※　必須項目です。
お申込み前に試験料のお振込をお済ませください。

フリガナ　※
お名前　※	姓）	名）
性別　※	男性　　女性
生年月日　※	西暦/月/日　にて入力ください。平成生まれの方は、ご自分の和暦の数字に1988をプラスしてください。昭和生まれの方は、ご自分の和暦の数字に1925をプラスしてください。
郵便番号　※	〒
ご住所　※
TEL　※
FAX
E-Mail　※	(確認)
勤務先（学校名）
その他連絡先（携帯電話など）
試験日時第1希望　※	西暦/月/日　にて入力ください。
	時間：分　にて入力ください。
試験日時第2希望	西暦/月/日　にて入力ください。
	時間：分　にて入力ください。
受験科目（一般）※	Excel VBA Basic（一般） Excel VBA Standard（一般） Access VBA Basic（一般） Access VBA Standard（一般）
受験科目（割引）※	Excel VBA Basic（割引） Excel VBA Standard（割引） Access VBA Basic（割引） Access VBA Standard（割引）
受験チケット番号
以下の項目をご確認の上、チェックをお願いいたします。
再受験のルール　※	同一科目に対して2回目の受験については制限がありませんが、3回目からの受験においては前回の試験日から7日間は受験することができません。　　例えば、2回目の試験日が11月1日(木)の場合、3回目は11月8日(木)以降に受験が可能となります。
試験ＯＳの確認　※	当試験会場のＯＳは、Windows10です。
受験料振込について※	振込済み
	振込日　月　日
	受験料振込名義人
科目・バージョン・試験日確認　※	お申し込み確定後のキャンセル、　　返金、科目・バージョン、試験日のご変更はできません。
身分証明書について※	写真付き身分証明書を当日必ずご持参ください。 ※割引価格で受験する場合は、必ず、証明書のご呈示が必要です。マイクロソフトオフィススペシャリスト（MOS）、 IC3、VBAエキスパート、ビジネス統計スペシャリスト、外交官から学ぶグローバルリテラシー、コンタクトセンター検定試験、令和のマナー検定　の資格を 1つでも取得している方が対象です。 ※IC3の場合、単科目合格でなく、　資格取得していること　（3科目合格、または2科目合格＋キーアプリ免除制度利用）が条件となります。 ※もし、写真付身分証明書をお持ちでない場合は、　下記のうち異なる2点以上ご持参ください。　・健康保険証健康保険、国民健康保険または船員保険等の被保険者証　・国民年金、厚生年金保険または船員保険等の年金証書　・国民年金手帳、年金手帳　・本人名義のクレジットカード（本人の署名があるもの）　・本人名義のキャッシュカードまたは預貯金通帳　・学生証、会社の身分証明書または公共機関が発行した資格証明書　・住民基本台帳カード、マイナンバー通知カード　・住民票（3か月以内に発行されたもの）　・運転経歴証明書　・共済組合員証　・共済年金または恩給等の証書
受験者IDについて※	受験には、Odyssey IDの登録が必要です。　　(https://cbt.odyssey-com.co.jp/)より取得してください。
	過去にOdyssey IDを取得したことがある方は、　　　取得済のOdyssey IDでご受験ください。
小学生以下の受験者※	試験当日に学年が小学生以下の受験者は、　　　お申込に際して保護者の署名が必要です。