※　必須項目です。
お申込み前に試験料のお振込をお済ませください。

フリガナ　※ 　　 　　
お名前　※ 姓） 名）
性別　※ 男性　　女性
生年月日　※ 　西暦/月/日　にて入力ください。
平成生まれの方は、ご自分の和暦の数字に1988をプラスしてください。
昭和生まれの方は、ご自分の和暦の数字に1925をプラスしてください。
郵便番号　※ 〒
ご住所　※ 　
TEL　※
FAX
E-Mail　※
(確認)
勤務先
（学校名）		 学生価格でお申し込みの場合は、必須です。
その他
連絡先
 　 （携帯電話など）
試験日時
第1希望　※		 　西暦/月/日　にて入力ください。
　時間：分　にて入力ください。
試験日時
第2希望		 　西暦/月/日　にて入力ください。
　時間：分　にて入力ください。
受験科目※ グローバルスタンダード5
コンピューティング ファンダメンタルズ GS5 (一般)
キー アプリケーションズ GS5 (一般)
リビング オンライン GS5 (一般)
IC3 3科目一括受験 GS5 (一般)
コンピューティング ファンダメンタルズ GS5 (学生)
キー アプリケーションズ GS5 (学生)
リビング オンライン GS5 (学生)
IC3 3科目一括受験 GS5 (学生)
受験科目※ グローバルスタンダード6
レベル１ GS6 (一般)
レベル２ GS6 (一般)
レベル３ GS6 (一般)

レベル１ GS6 (学生)
レベル２ GS6 (学生)
レベル３ GS6 (学生)
受験
チケット番号
以下の項目をご確認の上、チェックをお願いいたします。
再受験の
ルール　※		 2回目の受験については初回試験から1日（24時間）経過後に受験可能です。
　3回目からの受験においては前回の試験日から
　2日間（24時間×2＝48時間）経過しなければ受験することができません。
例えば、2回目の試験日が4月1日(月)15：00の場合、3回目は4月3日(水)15：00以降に受験が可能となります。
試験ＯＳの
確認　※		 当試験会場のＯＳは、Windows10です。
受験料振込について※ 振込済み
振込日　 月　 日　
受験料振込名義人　
科目・
バージョン・
試験日確認　※		 お申し込み確定後のキャンセル、
　　返金、科目・バージョン、試験日のご変更はできません。
身分証明書について※ 写真付き身分証明書を当日必ずご持参ください。
※学生割引で受験される方は、必ず学生証をご提示下さい。
※もし、写真付身分証明書をお持ちでない場合は、
　下記のうち異なる2点以上ご持参ください。
　・健康保険証 健康保険、国民健康保険または船員保険等の被保険者証
　・国民年金、厚生年金保険または船員保険等の年金証書
　・国民年金手帳、年金手帳
　・本人名義のクレジットカード（本人の署名があるもの）
　・本人名義のキャッシュカードまたは預貯金通帳
　・学生証、会社の身分証明書または公共機関が発行した資格証明書
　・住民基本台帳カード、マイナンバー通知カード
　・住民票（3か月以内に発行されたもの）
　・運転経歴証明書
　・共済組合員証
　・共済年金または恩給等の証書
受験者IDに
ついて※　		 はじめて受験する場合には受験者ＩＤの登録が必要です
　　受験者ＩＤ登録専用Webサイトをご確認ください。
　　(http://www.odyssey-com.co.jp/id/)
以前に、MOS、MCAS、IC3、VBAエキスパート、ACAを
　　　受験されたことがある方は、
　　　その時の受験者IDが使用できます。
小学生以下の受験者※ 試験当日に学年が小学生以下の受験者は、
　　　お申込に際して保護者の署名が必要です。
 学校名に
ついて※		 学生価格で受験される場合は、学校名の入力が必要です。
試験当日に小学校、中学校、高等学校、短期大学、大学、大学院、高等専門学校、
専修学校、専門学校、そのほかオデッセイ コミュニケーションズの認める学校に
在籍する児童・生徒・学生の方が、受験する際に必要です。
1科目あたりの金額は、4,320円です。（3科目一括での更なる割引はありません）